トップ年金・保険 > 高額療養費

年金・保険 - 高額療養費

医療費の自己負担限度額を超えた分は、「限度額適用認定証」の交付を受けることにより、被保険者に代わり医療機関に支払われます。ただし、認定証の交付を受けていない方は一部負担金を支払い、申請によりあとから支給されます。

【限度額適用認定証交付に必要な書類】 保険証、印鑑
【高額療養費申請に必要な書類】 保険証、印鑑、領収書、口座番号(世帯主名義)


70歳未満の方の自己負担限度額(月額)


所得(※1)区分 3回目まで 4回目以降(※2)
901万円超 252,600円
+(医療費が842,000円を超えた場合は、
その超えた分の1%)
140,100円
600万円超
901万円以下
167,400円
+(医療費が558,000円を超えた場合は、
その超えた分の1%)
93,000円
210万円超
600万円以下
80,100円
+(医療費が267,000円を超えた場合は、
その超えた分の1%)
44,400円
210万円以下
(住民税非課税世帯除く)
57,600円 44,400円
住民税非課税世帯 35,400円 24,600円

※1 「基礎控除後の総所得金額等」に当たります。

※2 過去12か月間で、同一世帯での支給が4回以上あった場合の4回目以降の限度額です。


70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額(月額)


所得区分 外来(個人単位) 外来+入院(世帯単位)

現役並み所得者(※1)

44,400円

80,100円
+ (医療費が267,000円を超えた場合は、
その超えた分の1%)
過去12か月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円

一   般

12,000円

44,400円

低所得供腹2)

8,000円

24,600円

低所得機腹3)

 15,000円

※1 同一世帯に住民税課税所得が145万円以上の70歳以上の国民健康保険被保険者がいる人
※2 同一世帯の世帯主及び世帯内の国民健康保険加入者全員が住民税非課税である人
※3 同一世帯の世帯主及び世帯内の国民健康保険加入者全員が住民税非課税であって、その世帯の各所得が必要経費、控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる人