(別紙―11)

　　浅川町指令第　　号

(令達先)　 　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　あなたが設置している下記1に掲げる浄化槽については，　　年　　月　　日付け　　第　　号で勧告したところですが，その措置がとられていないので，浄化槽法(昭和58年法律第43号)第7条の2第3項の規定に基づき，下記2に掲げる措置を講じることを命じます。

　　　　　　年　　月　　日

浅川町長　　　　　　　　　　印　

記

1　設置場所
　　(浄化槽の規模：処理対象人員　　　　　人槽)
　　(浄化槽の名称，型式　　　　　　　　　　　)
2　講ずべき措置
　　浄化槽法第7条第1項に定める水質検査を　　年　　月　　日までに受検すること。

(教示)
　なお，この処分について不服がある場合には，この処分があったことを知った日の翌日から起算して60日以内に，浅川町長に対し異議申し立てをすることができます。