様式第8号の2(第8条関係)
農業集落排水使用料のお知らせ(口座振替)
年　　月　　日　
　　　　　　　　様

浅川町長　　　　　　　印　　　　

　下記の使用料を納期限まで納入してください。
整理番号	使用区分	換算処理人員	
　　‐　‐　‐	　	　　人	

納付月	納期限	
年　　月	年　　月　　日	

基本料金
（税込み）	人員割料金
（税込み）	延滞金	使用料	
　　　　　　円	　　　　　　円	　　　　　　円	　　　　　　円	

指定預金口座	金融機関名	
		
	口座種別		
	口座番号		
◎この使用料は、あなたが指定した上記の口座より自動的に口座振替にて納入されます。

◎口座振替日は、原則として納付月の25日です。
　ただし、金融機関が休日の場合は、翌営業日となります。

◎預貯金の残高を確認してください。