第2号様式
　無線局業務日誌抄録　

　　　　　年　　月　　日

免許人住所　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　様

氏名　　　　　　　　　　　　　
　	(注)法人又は団体の場合は，その商号又は名称並びに代表者の役職名及び氏名を記載すること。	

無線局名
　呼出名称又は呼出符号を記載	　

	期間	年　　月から
年　　月まで	
無線従事者の資格	現在員数	今期中の無線従事者の異動状況	
　	名	選任　　　名　解任　　　名	
　	名	選任　　　名　解任　　　名	
　	名	選任　　　名　解任　　　名	
　	名	選任　　　名　解任　　　名	
　	名	選任　　　名　解任　　　名	
機器の故障の事実及びこれに対する措置の概要	　

	
空電，混信，受信感度の減退等不良の通信状態の概要	　

	
　	月別	通信時間	通信回数	
毎月の延べ通信時間又は通信回数
 多重無線設備の固定局及び無線標識局の場合は，記載を要しない。	1月	時間　　　分	回	
	2月	時間　　　分	回	
	3月	時間　　　分	回	
	4月	時間　　　分	回	
	5月	時間　　　分	回	
	6月	時間　　　分	回	
	7月	時間　　　分	回	
	8月	時間　　　分	回	
	9月	時間　　　分	回	
	10月	時間　　　分	回	
	11月	時間　　　分	回	
	12月	時間　　　分	回	
	合計	　	　	
実験の方法，経過及び結果の概要
(実験局に限る。)

実用化試験の方法，経過及び結果の概要
　実用化試験局に限る。	　

	
その他参考となる事項