第９号様式(第３条関係)

選挙運動用ポスター作成枚数確認書

　　　第　　　号
年　　月　　日

浅川町選挙管理委員会委員長　　　　　　　　　印　

浅川町議会議員及び浅川町長の選挙における選挙運動の公費負担に関する条例第11条の規定により，次の選挙運動用ポスター作成枚数は，同条に定める枚数の範囲内のものであることを確認します。

　１　　　　年　　　月　　　日執行　　　　選挙

２　候補者の氏名(※戸籍名)

３　確 認 枚 数　　　　　　　　  枚

備考　
１　この確認書は，選挙運動用ポスター作成枚数について確認を受けた候補者からポス
ター作成業者に提出してください。 
２　この確認書を受領したポスター作成業者は，公費の支払の請求をする場合には，選
挙運動用ポスター作成証明書とともに当該確認書を請求書に添付してください。
３　この確認書に記載された候補者について供託物が没収された場合には，ポスター作
成業者は，浅川町に支払を請求することはできません。