様式第２号（第５条関係）

第          号
年　　月　　日

浅川町災害見舞金等決定通知書

　　　　　　　　　様　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　浅川町長　　　　　　　　　㊞

　先に申請のあった災害見舞金等の支給について、次のとおり支給・不支給することに決定しましたので、浅川町災害見舞金等支給要綱第５条の規定により通知します。

記

　１．見舞金等の種類
　
２．支給金額

　３．支給方法

　４．不支給の理由