第７号様式

　　　　年　　月　　日　

浅川町長　　　　　　　　　様

住　所
補助対象者　　氏　名
連絡先

浅川町空き家改修等支援事業完了実績報告書
年　　月　　日付け浅川町指令　第　　　号で交付決定のありました浅川町空き家改修等支援事業補助金について事業が完了したので、同事業補助金交付要綱第９条の規定により、関係書類を添えて、下記のとおり報告します。

記

１　補助金の交付決定額及び精算額
（単位：円）
執行年度	交付決定額	実績額	執行残額	
	対象事業費	補助金額	対象事業費	補助金額		

計						

２　実施期間

    　　　　年　　月　　日　～　　　　　年　　月　　日

（注）報告書の添付書類は、別表６によるものとします。